Un plan de parto es un documento escrito que permite a la embarazada expresar sus preferencias, deseos y expectativas sobre cómo le gustaría que se desarrollase la atención durante el parto y el postparto inmediato. No es un contrato rígido, sino una herramienta de comunicación valiosa que fomenta el diálogo con el equipo sanitario y promueve un parto más humanizado y respetuoso, donde la mujer se siente protagonista y partícipe de las decisiones sobre su cuerpo y su bebé.

Elaborar un plan de parto invita a la mujer y a su acompañante a informarse y reflexionar sobre las diferentes opciones disponibles. Este proceso de investigación en sí mismo es empoderador. El documento suele estructurarse en apartados que cubren las diferentes fases. Sobre el ambiente y el acompañamiento, se puede expresar el deseo de tener una iluminación tenue, música ambiental, libertad para moverse y la presencia continua de la pareja o doula. Respecto al manejo del dolor, se pueden priorizar las técnicas naturales (bañera de agua, masajes, pelota) y especificar en qué circunstancia se desearía recibir la epidural, o si se prefiere evitarla si la situación lo permite.

En la fase del expulsivo, es donde más se suele detallar: preferir posturas verticales para pujar, evitar la episiotomía rutinaria (dejándola solo para una emergencia), desear un parto espontáneo sin dirigir los pujos, y que no se realice la maniobra de Kristeller (presión sobre el abdomen). Tras el nacimiento, los deseos suelen centrarse en el contacto inmediato piel con piel ininterrumpido durante al menos una hora o hasta que se produzca el primer agarre al pecho, retrasar el clampaje del cordón umbilical hasta que deje de latir (para que la sangre placentaria pase al bebé), y que los exámenes rutinarios del bebé se realicen sobre el pecho de la madre. También se puede expresar la preferencia por la lactancia materna exclusiva y rechazar el uso de chupetes o suplementos sin indicación médica.

Plan de parto. Qué es y como redactarlo

El nacimiento tiene varias situaciones que no siempre se pueden controlar, pero hay muchas decisiones que puedes dejar asentadas en este Plan de Parto para que los profesionales que te rodeen, sepan cual es tu sentir. Debes tener en claro que habiendo que tomar decisiones de vida o muerte, estos profesionales harán lo que crean que es mejor para la salud de tu bebé y la tuya, aunque eso signifique contrarias tu Plan de Parto.

Básicamente, se trata de responder a estas preguntas:

• Dónde ocurrirá el nacimiento: ¿ en casa, hospital o centro especializado?

• ¿Quién será el encargado de asistirte médicamente durante el parto: obstetra o partera?

• ¿Quién va a tener contigo en tu parto: tu pareja, otro familiar, una doula?

• ¿Cómo te sientes acerca del uso de medicamentos para el dolor?

• ¿Cómo te sientes acerca de tener una epidural durante el trabajo de parto?

• ¿Quieres que tu bolsa de agua se rompa por su cuenta o artificialmente?

• ¿Cómo te sentirías si surgió la necesidad de una inducción?

• ¿Cómo te sentirías si surgiera la necesidad de recurrir a una cesárea?

• ¿Quieres latidos del corazón del bebé para controlar continuamente o a intervalos?

• ¿Prefieres dar a luz en el agua o fuera del agua?

• Si es un niño, ¿Qué piensas sobre la circuncisión?

• ¿Tienes planes para amamantar?

• El cordón umbilical del bebé: puede ser pinzado inmediatamente después del nacimiento o prefieres esperar a hacerlo cuando termina de palpitar?

• ¿Quieres sostener al bebé de inmediato o esperar hasta que el bebé haya sido terminado de ser examinado, pesado, y evaluado?

• ¿Qué vas a hacer si se rompe la fuente antes de que comiencen las contracciones?

• ¿Qué vas a hacer si el trabajo de parto no está avanzando tan rápido como se desea?

• ¿Si o no a la episiotomía?

• ¿Qué medidas de confort vas a tener durante el parto?

• ¿Qué trato de rutina permitirás para el bebé (entre otras, darle vitamina K, vacuna contra la hepatitis B, pomada antibiótica para ojos, baño, etc.)?

• ¿Qué te gustaría hacer con la placenta después del parto?

Mucho para considerar

Por supuesto que estas son unas pocas generalidades a considerar. Te toca seguir investigando y escuchar experiencias de parto de otras mamás para ver qué tanto puedes prevenir, para tener la experiencia más cercana a tus deseos.

Una vez que lo tengas redactado (trata de que no se exceda de una hoja) debes entregárselo al profesional de la salud que te acompañará en tu parto, dejarle una copia y entregar otra para que se anexe a tu expediente médico y finalmente, una tercera copia para tu carpeta personal, la misma que llevarás el día del parto, con todos los análisis que te hiciste a lo largo de los nueve meses.

Es crucial entender que un plan de parto es flexible. Las complicaciones imprevistas pueden requerir que el equipo médico actúe de forma contraria a lo deseado para garantizar la seguridad. Por ello, la redacción debe ser en términos de «deseos» y «preferencias», no de exigencias. El valor real del plan no está tanto en su cumplimiento al 100%, sino en el proceso de comunicación que genera. Compartirlo con la matrona o el obstetra con antelación permite conocer el protocolo del hospital y encontrar puntos en común, construyendo una relación de confianza y alianza que es el verdadero pilar de un parto respetado.

Finalmente, recuerdas que esta es tú experiencia y que tu debes sentirte cómoda y satisfecha mientras la estas viviendo. Y que es un recuerdo que estará contigo toda la vida. Por lo tanto, debe ser lo más satisfactorio posible.

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